Olgu
33 yaşında Gravida 8,Para 6, sadece ilk bebeği yaşayan ve son üç hamileliği önce term, sonra 6 aylık ve son olarak 7 aylık in utero mort du foetus'le sonuçlanmış bir hasta mevcut gebeliğinde Rh uyuşmazlığına bağlı Immun Hidrops tanısı ile 30.7.2001'de ünitemize refere edildi. Yapılan incelemede 20+ haftada ileri derecede hidrops gelişmiş fetus tespit edildi. İlk intrauterin-intravasküler transfuzyon 21 + haftada başarıyla yapıldı . Daha sonra 24+, 27+ , 30+, ve 33+ haftalarda tekrarlanarak toplam beş transfuzyonla fetus viabiliteye ulaştırıldı. Son transfuzyon sırasında kordonda oluşan hematom sebebi ile hasta acil sezaryene alınarak 2400 gr, 48cm Kız bebek doğurtuldu. Apgar'ı l.dk 3 ve 5.dk 8 olan bebekyenidoğan ünitesinde 12 gün tedaviden sonra sağlıklı olarak taburcu edildi.
Sonuç
Vaka ağır şartlarda prezantasyonu, son transfuzyonda oluşan komplikasyon , yönetimi ve tartışılması, bu olguların yönetiminde ekip organizasyonu ve tekniği yönünden sunulmaktadır. Seri intravasküler transfuzyon bir hastanede Fetal Tıp merkezi için diğer disiplinlerin de katılımlarını gerektiren koordineli bir ekip çalışmasının altın standardı olmaya devam etmektedir.
Anahtar Kelimeler
-