SSK Göztepe Hastanesi Perinatoloji Polikliniğinde iki yıllık letal fetus anomalilerin sıklığı ve tıbbi tahliye sonuçları

Amaç

Bu çalışmanın amacı 2 yıllık dönem içinde saptanan letal fetal anomalilerin ve tıbbi tahliye kararı verilen gebeliklerin sıklığını gözden geçirmek ve fetusun viabilite sınırı olarak kabul edilen 24. haftadan önce tanının konulmasının önemini vurgulamaktır.

Yöntem

Haziran 2000 -Haziran 2002 tarihleri arasında 11-34 gebelik haftalarında başvuran, 20-39 yaş arası toplam 22795 gebe incelenmiştir. Fetal letal anomali ve maternal sebepler nedeni ile 24. haftadan önce sonlandırılan ve geç dönemde tanı konulup sonlandırılan anomalili gebelikler retrospektif olarak değerlendirildi.
11-34. gebelik haftaları arasında başvuran gebe kadınların toplam 120'sinde fetal anomali görülmüştür. Bunların 75 olgu ( % 62.5) 24. haftadan önce, 45 olgu (%37.5) 24. haftadan sonra saptanmıştır. 24. haftadan önce tıbbi tahliye yapılan olgu sayısı 85 olup 10 olgu maternal nedenlerle sonlandırılmıştır. Tıbbi tahliye nedeni olarak fetal letal anomalilerin maternal nedenlere oranı 7.5 kat fazladır. En sık karşılaşılan anomali santral sistem anomalileridir ve tüm gnup içinde oranı % 46'dır (n=6l). Bunların 37'si 24. haftadan önce, 24'ü 24. haftadan sonra görülmüştür. Santral sinir sistemi anomalileri içinde en sık görüleni anensefalidir (%49)(n=25). 24. haftadan önce görülen anomaliler içinde 2. sıklıkta renal anomaliler (% 14) (n=9) görülmektedir. Bunları kalp, iskelet ve gastrointestinal sistem anomalileri takip etmektedir.

Sonuç 

Fetal anomaliler içerisinde kliniğimizde en sık anensefali olmak üzere santral sinir sistemi anomalileri başta gelmektedir. İki yıl içinde görülen tüm anomalilerin % 37.5'inin 24. haftadan sonra tanınması, erken dönemde ultrasonografi ile takibin ve tanının önemini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

-