İntrauterin fokal lezyonların tespitinde Power Doppler USG’nin hassasiyeti: Doppler ultrason ve histeroskopik histopatolojiyle korelasyon

Ebru Çöğendez, Meryem Eken, Osman Temizkan, Ecmel Işık Kaygusuz, Dilşad Herkiloğlu, Mustafa Eroğlu, Murat Muhçu

Bilgiler
Özet

Künye

İntrauterin fokal lezyonların tespitinde Power Doppler USG’nin hassasiyeti: Doppler ultrason ve histeroskopik histopatolojiyle korelasyon. Perinatoloji Dergisi 2014;22(3):s79 DOI: 10.2399/prn.14.S001084

Yazar Bilgileri

Ebru Çöğendez¹,

Meryem Eken¹,

Osman Temizkan²,

Ecmel Işık Kaygusuz³,

Dilşad Herkiloğlu¹,

Mustafa Eroğlu¹,

Murat Muhçu¹

Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü- İstanbul TR
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü- İstanbul TR
Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü- İstanbul TR

Yazışma Adresi

Ebru Çöğendez, Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü- İstanbul TR,

Yayın Geçmişi

Çıkar Çakışması

Çıkar çakışması bulunmadığı belirtilmiştir.

Amaç

Endometriyal poliplerle submukozal fibroidlerin Power Doppler akış haritalamasını karşılaştırmak ve farklı Power Doppler özelliklerinin bu fokal endometriyal lezyonları ayırt etmede yardımcı olup olamayacağını analiz etmek.

Yöntem

Anormal uterin kanaması ve transvajinal ultrasonda infertilite sergileyen ve sonohisterografide fokal endometriyal lezyonları olduğu görülen 58 kadın (medyan yaş: 37; aralık, 25-51 yıl) bu prospektif çalışmaya dâhil edildi. Üç farklı vasküler yapı tanımlandı: Yapı A: Tek damarlı yapı; Yapı B: Çıkıntı benzeri damar yapısı; Yapı C: çoklu damar yapısı. Bunlar, son histopatolojik tanıyla karşılaştırıldı.

Bulgular

Histolojik tanılar şöyleydi: Endometriyal polip 40 (%69), submukozal miyoma 18 (%31). Power Doppler sinyalleri bunların 53’ünde gözlemlendi; endometriyal polipli beş hastada gözlemlenmedi. Vaskülarize poliplerde Yapı A’yı %75 oranında, Yapı B’yi %2.5 oranında ve Yapı C’yi %7.5 oranında bulduk; ayrıca submuköz miyomalarda Yapı A’yı %5.6 oranında, Yapı B’yi %66.7 oranında ve Yapı C’yi %27.8 oranında bulduk. Endometriyal polipleri tanılamada tekli damar yapısı için hassasiyet, özgüllük ve pozitif ile negatif prediktif değerlerini sırasıyla %27.78, %92.5, %62.5 ve %74 olarak bulurken, submukozal fibroidleri tanılamada çıkıntı benzeri damar yapısı için bu değerleri sırasıyla %72.22, %100, %100 ve %88.9 olarak bulduk.

Sonuç

Power Doppler kan akışı haritalaması, intrauterin fokal lezyonların tanısında kabul edilebilirdir ve endometriyal polipleri ve submukozal fibroidleri ayırt etmede pratik bir yöntemdir

Anahtar Kelimeler

Power Doppler, histeroskopi, fokal intrauterin lezyonlar.